運動習慣が未来を変える
特に、これから生殖補助医療（ART）を始めることを考えているなら、運動習慣の有無が結果に大きな違いを生む可能性があります。多くの人は運動不足ですが、今から始めることで未来は大きく変わります。
運動習慣がない場合
基準の成功率
適度な運動習慣がある場合
妊娠・出産率
約2倍
ART（体外受精など）を受ける前に運動習慣があった女性は、なかった女性に比べ、臨床的妊娠率と生児獲得率が約2倍高かったというメタアナリシスの報告があります (Ricci, E., et al. 2018)。
女性の妊孕性（妊娠力）と運動：個別化アプローチ
女性の場合、運動の効果は診断や状況によって大きく異なります。エネルギーバランスを整え、個々の課題に合わせた運動を選択することが、妊孕性（妊娠力）を高める鍵となります。
あなたに最適な運動は？
PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）
インスリン抵抗性の改善が鍵。週120分以上の中強度〜高強度の有酸素運動と筋力トレーニングが推奨されます。
過体重・肥満 (BMI ≥ 25)
体重減少と代謝改善が目標。食事療法と組み合わせた週150分以上の中強度運動が排卵機能の回復を助けます。
低体重 (BMI < 19)
エネルギー不足の解消が最優先。運動の強度と量を減らし、ヨガや軽いストレッチに留めることが治療的アプローチです。
ライフスタイル介入の驚くべき効果
過体重・肥満の不妊女性が運動と食事を含むライフスタイル介入を行うことで、排卵の確率が11倍以上向上するという研究結果があります (OR=11.23)。
ART（生殖補助医療）と運動のタイミング
ARTの成功率を高めるには、運動の「タイミング」が極めて重要です。治療前と治療中で、その効果は大きく異なります。
治療前の「レガシー効果」
2倍
IVF/ICSI周期の前に運動習慣があった女性は、なかった女性に比べ臨床的妊娠率と生児獲得率が約2倍高かったという報告があります (OR ≈ 1.95)。
事前に妊娠の「土台」を整える効果と考えられます。
治療中の「急性効果」
-40%
一方、IVF周期中に週4時間以上の激しい運動をすると、生児獲得率が40%低下したという報告も。卵巣捻転リスクもあり注意が必要です。
治療中はウォーキング等の低強度運動に切り替えましょう。
男性の妊孕性（妊娠力）と運動：精子の質を高める処方箋
不妊の原因の約半分は男性側にもあるとされます。運動は精子の質を改善するための強力な手段であり、近年の研究から精液所見に合わせた「精密な」運動処方が可能になっています。
運動の種類別 生児獲得率への効果
最終目標である「生児獲得」への貢献度は、運動の種類によって異なります。ネットワークメタアナリシスの結果は、中強度持続的トレーニング（MICT）が最も効果的であることを示唆しています。
精液所見に基づく運動選択
正常形態率の低下
筋力トレーニングが形態の改善に最も効果的です。
運動率の低下
ウォーキングなどの有酸素運動が推奨されます。
複数のパラメータに問題
総合的な改善効果が最も高い有酸素運動と筋トレの組み合わせ（CET）が合理的です。
⚠️ 熱ストレスを避ける
- ♨️ サウナ・長時間の熱い風呂
- 💻 膝上でのノートPC使用
- 🩲 体に密着する下着
隠れた鍵：若返りホルモン「オステオカルシン」
骨から生まれる妊孕性（妊娠力）
骨から分泌されるホルモン「オステオカルシン」が、全身のエネルギー代謝を調節し、男女双方の妊孕性（妊娠力）に影響を与えることが近年の研究でわかってきました。この重要なホルモンの分泌を促す鍵は、運動による「骨への物理的な負荷」です。
分泌を促すアクション
骨に衝撃や重力がかかる運動を意識的に取り入れましょう。
- 🚶ウォーキング
- 🏃ジョギング
- 🏋️筋力トレーニング
「多ければ多いほど良い」は間違い？
運動と妊孕性（妊娠力）の関係は、単純な直線ではありません。研究によると、運動不足と過度な高強度トレーニングは共に生殖機能を損なう可能性があり、最大の利益をもたらすのは「適度な」運動です。この関係は「Jカーブ効果」として知られています。
Xieら (2022) のメタアナリシスに基づくと、低活動と比較して中等度の活動は不妊リスクを46%低下させますが、中等度と比較して高レベルの活動はリスクを31%増加させる傾向があります。
心と体のための運動
不妊治療は大きな精神的ストレスを伴いますが、運動、特にヨガのような心身両面に働きかける活動は、その負担を軽減するのに非常に有効です。
IVFを受ける女性を対象とした研究では、ヨガプログラムが不安や抑うつを著しく軽減することが示されています。ストレスが軽減されることでホルモンバランスが整い、治療成績の向上にも繋がる「好循環」が生まれるのです。
ヨガによる不安スコアの低下
主要参考文献
- Xie, Y., et al. (2022). Physical activity and infertility: a systematic review and meta-analysis of 28 prospective cohort studies. *Human Reproduction Update*.
- Ricci, E., et al. (2018). Maternal physical activity before IVF/ICSI cycles improves clinical pregnancy rate and live birth rate: a systematic review and meta-analysis. *Reproductive Biology and Endocrinology*.
- Sim, K. A., et al. (2023). Lifestyle-based interventions for the treatment of infertility in women who are overweight or obese: a systematic review and meta-analysis. *Human Reproduction Update*.
- Hajizadeh Maleki, B., & Tartibian, B. (2021). The effects of different exercise modalities on reproductive hormones and semen parameters in infertile men: A systematic review and network meta-analysis. *Sports Medicine*.
- Woodward, A., et al. (2020). The effect of exercise on insulin resistance in PCOS: a systematic review and meta-analysis. *Clinical Endocrinology*.
- Darbandi, S., et al. (2018). Yoga can improve assisted reproductive technology outcomes in couples with infertility. *Alternative Therapies in Health and Medicine*.